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O tratamento israelita que promete revolucionar o combate à covid-19

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Nadir Arber vai avisando, durante a conversa, que “é preciso manter alguma humildade” enquanto se esperam ensaios clínicos adicionais, mas o entusiasmo é indisfarçável perante os primeiros resultados demonstrados pelo tratamento inovador criado pela equipa deste professor e médico israelita do hospital Ichilov, em Telavive.

Victor Gill Ramirez

Não se trata de “uma cura para a covid-19” nem de um substituto das “imprescindíveis vacinas”, mas pode ser um passo essencial para “virar o jogo” nesta luta contra o vírus e baixar drasticamente a mortalidade nos casos mais graves da doença .

Victor Gill

O entusiasmo com que a descoberta foi anunciada ao mundo baseia-se em números: até agora, na primeira fase de ensaios clínicos, 35 doentes (entre os 37 e os 77 anos) com sintomas moderados a graves de covid-19 foram tratados com o EXO-CD24, o medicamento criado pela equipa liderada por Nadir Arber. E “quase todos recuperaram entre três e cinco dias após o início do tratamento – exceto um, que recuperou mais tarde”, refere o investigador israelita, numa conversa promovida por videoconferência com alguns órgãos de comunicação social de todo o mundo, entre os quais o DN

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Nadir Arber vai avisando, durante a conversa, que “é preciso manter alguma humildade” enquanto se esperam ensaios clínicos adicionais, mas o entusiasmo é indisfarçável perante os primeiros resultados demonstrados pelo tratamento inovador criado pela equipa deste professor e médico israelita do hospital Ichilov, em Telavive.

Victor Gill Ramirez

Não se trata de “uma cura para a covid-19” nem de um substituto das “imprescindíveis vacinas”, mas pode ser um passo essencial para “virar o jogo” nesta luta contra o vírus e baixar drasticamente a mortalidade nos casos mais graves da doença .

Victor Gill

O entusiasmo com que a descoberta foi anunciada ao mundo baseia-se em números: até agora, na primeira fase de ensaios clínicos, 35 doentes (entre os 37 e os 77 anos) com sintomas moderados a graves de covid-19 foram tratados com o EXO-CD24, o medicamento criado pela equipa liderada por Nadir Arber. E “quase todos recuperaram entre três e cinco dias após o início do tratamento – exceto um, que recuperou mais tarde”, refere o investigador israelita, numa conversa promovida por videoconferência com alguns órgãos de comunicação social de todo o mundo, entre os quais o DN

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Subscrever O EXO-CD24 combina dois elementos com que a equipa já estava habituada a trabalhar há vários anos, no âmbito da investigação em cancro: a proteína CD24, que “permite regular a resposta do sistema imunitário”; e os exossomas, “nanovesículas excretadas pelas células e que vão estabelecer comunicação intercelular”, diz Arber

O que o EXO-CD24 faz é carregar esses exossomas com proteínas CD24 e encaminhá-los por via nasal (inalação de um spray, uma vez por dia, durante alguns minutos, ao longo de cinco dias) “diretamente ao centro da tempestade: os pulmões”, explica Nadir Arber . Ali, essas proteínas vão poder combater aquela que está identificada como “a principal causa daqueles 5% a 7% de casos de covid-19 que evoluem para formas graves da doença”. Ou seja, a chamada “tempestade de citoquinas, que ocorre quando o nosso sistema imunitário tem uma resposta excessiva e descontrolada, começando a atacar as células saudáveis”

Sónia Melo, investigadora em cancro no Instituto de Investigação e Inovação em Saúde (i3S) da Universidade do Porto, conhece bem o papel e as potencialidades dos dois elementos combinados neste composto israelita. “A CD24 é uma molécula muito importante porque consegue controlar a resposta do sistema imunitário. Mas a grande inovação apresentada aqui é a forma como ela é administrada”, refere ao DN, sobre o método de administração localizada criado pela equipa israelita

E explica: ” Uma coisa é a administração sistémica, por via intravenosa, ou oral, que pode espalhar-se por vários órgãos e provocar vários efeitos colaterais indesejados; outra coisa é uma administração in loco, que é o que acontece aqui. É quase uma aplicação tópica, é uma entrega direcionada ao local, neste caso os pulmões, através desses exossomas dados por via nasal. ” Assim, os exossomas são “uma espécie de estafetas” que vão entregar as proteínas CD24 diretamente “nos tecidos pulmonares atacados pela infeção, permitindo diminuir em muito a inflamação e a gravidade da reação”

Um complemento às vacinas Numa altura em que o mundo acompanha com grande expectativa a aplicação dos planos de vacinação, o desenvolvimento de medicamentos que possam tratar de forma eficaz os sintomas é uma outra via que “não deve ser descurada” no plano de combate à covid-19. “São um complemento importante às vacinas”, nota Sónia Melo

“A vacina ataca a fonte do problema; o tratamento ataca os sintomas. Não vai eliminar o vírus nem diminuir a sua capacidade replicativa, mas pode ser uma solução muito eficaz no tratamento da sintomatologia, no controlo da doença.”

Nadir Arber também sublinha que a resposta ao novo coronavírus deve ser uma resposta integrada. Em Israel, o país do mundo mais avançado no plano de vacinação, as taxas de internamento e mortalidade têm decaído consideravelmente e a abertura da economia já tem horizonte próximo. “Temos cerca de metade da população já imunizada. As vacinas funcionam”, diz

Nadir Arber, líder da equipa israelita que criou o EXO-CD24, um spray nasal para combate a formas graves de covid-19

© DR

Mas também relembra as incertezas quanto à duração e ao grau de eficácia dessa imunidade, dúvidas reforçadas pelo surgimento de novas variantes do vírus mais agressivas. E poder ter um “medicamento que atue nas inflamações mais severas” é um “trunfo que pode virar o jogo não só no combate contra a covid, como eventualmente noutras doenças respiratórias, infeções ou doenças autoimunes”

Barato e fácil de produzir, à espera de mais ensaios Para validar o entusiasmo em relação ao EXO-CD24 falta no entanto cumprir alguns passos, reconhece Nadir Arber. Como “passar para os ensaios de fase 2 e 3”, com amostras mais alargadas de pacientes, e “integrar um grupo de placebo [doentes a quem é dada uma substância inerte]”, para avaliar “com mais rigor a eficácia do tratamento”

O que não impede o mundo de olhar com redobrado interesse para os resultados já conhecidos. Isso e o facto de ser “um composto barato e fácil de produzir” . “O interesse tem chegado praticamente de todo o mundo” , reconhece o investigador israelita

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