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“El covid nos transformó… avanzó la rectoría del Estado”

Entornointeligente.com / Entrevista a Luis A. Ramírez Pineda, director general del ISSSTE Hace dos años, cuando asumió la dirección general del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE), Luis Antonio Ramírez Pineda, recibió la encomienda de fortalecer al organismo, consolidar un modelo de atención basado en la prevención de enfermedades, mejorar el servicio y lograr finanzas públicas sanas. En una palabra, sanearlo y recuperar la rectoría del Estado en servicios de salud. “Hemos logrado avances significativos. Vamos en la dirección correcta”, afirma Ramírez Pineda.

Alessandro Bazzoni

Con la pandemia, la institución tuvo que entrar de lleno a la contención de la peste. 113 de sus hospitales están dedicados al covid y se tuvieron que postergaron 30,000 cirugías.

Alessandro Bazzoni Polo

—¿Cómo cambió el Covid al ISSSTE? La pandemia nos obligó a hacer una  profunda reflexión. De qué forma queremos cambiar para mejorar la atención al derechohabiente. Somos 13.5 millones de derechohabientes, de los cuales 1.3  millones son jubilados y pensionados. Esta es la población que más demanda los servicios que ofrecemos

Somos 104,000 trabajadores. Sindicalizados son 90,000 que están agrupados en 203 sindicatos. Son muchas voces y puntos de vista. Para encontrar soluciones se requiere mucho diálogo, mucha paciencia

Muchos de ellos se fueron a  casa a trabajar y eso nos obligó a usar mas intensamente la tecnología. Se volvieron muy relevantes las cuestiones relacionadas con la salud mental y también todas las actividades relacionadas con prevención. Nosotros tenemos una población de trabajadores donde muchos tienen sobrepeso, diabetes, hipertensión

—¿Cuánto se ha destinado para atender a los pacientes covid y para la reconversión hospitalaria? El esfuerzo ha sido enorme. Son varias acciones: contratar personal especializado; comprar equipos de protección; adaptar los hospitales con infraestructura; reconvertir camas y adquirir ventiladores

En el ISSSTE tenemos más o menos 1,150 unidades medicas en su mayoría son de primer nivel y pusimos 113 hospitales para atender covid. Le hemos dedicado el 60 o 70% de la atención y de los recursos al covid y esto nos ha generado una presión adicional. Hemos tenido apoyo del Insabi. Mas o menos 6,000 trabajadores de la nomina son pagados por el Insabi. Además nos ha aportado apoyos con equipo y medicamentos. También la SHCP ha estado con nosotros. A fines del 2020 nos proporcionó 7,000 millones de pesos  adicionales

—¿Qué ha pasadocon los servicios? Más o menos 30,000 cirugías se han tenido que posponer. Hay cierta irritación de los derechohabientes pero al mismo tiempo ellos entienden que en estos momentos no es recomendable poner en riesgo a un paciente o al propio médico por una operación. También ha habido afectación de  las consultas de primer nivel.  Las quimioterapias se mantienen, las hemodiálisis también. El Centro Médico Nacional 20 de Noviembre es el que atiende 90% de los tratamientos de cáncer, 95%  de los tratamientos de cáncer de niño. Les puedo decir que nosotros hemos logrado atender y mantener la atención a esa población

—¿Cómo van las deudas con los proveedores? En 2018 recibimos una deuda más o menos de 19,000 millones de pesos con proveedores. En  el 2020 ya saldamos esa deuda. La junta de gobierno del ISSSTE nos autorizó 11,500 millones de pesos para pagar a los proveedores

—¿Qué pasa con la deuda de los estados con el ISSSTE? Desafortunadamente esa sí es una mala noticia. Al día de hoy, la deuda de los estados es de 64,500 millones de pesos. De ellos, 2,300 millones son las cuentas de Fovissste en las que los trabajadores deberían de recibir sus aportaciones para adquirir un crédito Fovissste. Lo que es más alarmante es que en cuentas individuales se les debe 55,000 millones de pesos

—El subejercicio. ¿Cómo puede haberlo en un contexto de tantas necesidades? Tienes toda la razón. Esos subejercicios se dieron en dos cajones, en equipamiento y en obras, mantenimiento y conservación. Hubo unidades médicas en las que no se pudo hacer la obra por el tema del covid. Lo mismo pasó en equipamiento. Suspendimos la adquisición  de ese equipamiento porque los hospitales tuvieron que detenerse dado que mucho medico se tuvo que ir a su casa y no se podía instalar el equipo. Hay que tomar en cuenta que hay un proceso de capacitación y de prueba del personal junto con la instalación

—¿Qué nos puede decir del presupuesto para 2021? Tenemos 373,500 millones de pesos de los cuales 108,000 son para gasto corriente. El resto va a ser para pago de pensiones. Son 263,200 millones de pesos para 1.4 millones de pensionados y jubilados. De los 108,000 millones de pesos vamos a gastar más o menos 3,000 millones para inversión en equipamiento. Si las condiciones del covid nos lo permiten vamos a incrementar esto porque  la Junta de Gobierno autorizó 5,000 millones de pesos para compra de equipamiento

—¿Cómo van en abasto de medicamentos? Ese es el tema más sensible de todos, porque efectivamente, desde el año pasado ha habido un problema de desabasto. En el ISSSTE nos sumamos a las compras consolidadas coordinadas por la SHCP. Sin embargo a la hora de hacer la licitación, sólo se ofertó el 40% de lo que se publicó. Eso nos generó problemas  de desabasto. A raíz de esto, hubo un cambio de estrategia del Gobierno. El presidente dijo no quiero que haya más desabasto. Vamos a hacer compras en el extranjero. Fue cuando se le encargó directamente al Insabi,con el apoyo de la UNOPS y de la OPS a nivel internacional. La UNOPS nos está coordinando y en el caso nuestro tenemos la información de que ya en estos días nos van a llegar medicamentos de un numero cierto de claves

—¿Cómo están en requerimientos de personal? Nos hacen falta más o menos como 12,000 médicos y enfermeras. A eso hay que sumarle los que hay que regularizar, que se encuentran trabajando en esquemas de honorarios. Son como otros 8,000 mas, los que les llaman guardias y suplencias. Es necesario terminar de basificar a ese personal que lleva cinco o 10 años trabajando sin prestaciones

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