¿Colon irritable, celiaquía, Crohn o enfermedad inflamatoria intestinal? - EntornoInteligente

Entornointeligente.com / El Mostrador / Más de 120 mil chilenos sufren de alguna de estas enfermedades digestivas que afectan significativamente la calidad de vida de quienes las padecen. La demora en el diagnóstico ocasiona que muchos pacientes no mejoren el cuadro clínico debido a que estaban recibiendo un tratamiento equivocado que no controla sus síntomas, sino los agudizan. Compartir Twittear Compartir Compartir Imprimir Enviar por mail Rectificar

La enfermedad inflamatoria intestinal (EII), una afección en crecimiento en todo el mundo, es un grupo de patologías inflamatorias del tracto gastrointestinal que incluye a la enfermedad de Crohn, a la colitis ulcerosa y a la colitis indeterminada. Sin embargo, comparte ciertos síntomas con otras patologías digestivas funcionales, como el síndrome de intestino irritable – popularmente conocido como “colon irritable” o incluso la celiaquía, lo cual incide en que el promedio de tiempo entre la aparición de los síntomas y la llegada del diagnóstico certero varía de entre 6 meses a 3 años.

La demora en el diagnóstico ocasiona que muchos pacientes no mejoren el cuadro clínico debido a que estaban recibiendo un tratamiento equivocado que no controla sus síntomas, sino los agudizan (ver recuadro de síntomas). En Chile, se estima que aproximadamente 15 mil personas padecen enfermedades inflamatorias intestinales. En el caso de la enfermedad celíaca (EC), si bien la prevalencia no se sabe con exactitud, se prevé que alrededor de 106.000 personas la padece.

“Un diagnóstico temprano, junto a un tratamiento adecuado y la adherencia por parte del paciente, ayudan a lograr una mejora en la calidad de vida, ya que permiten aliviar y controlar los síntomas, así como minimizar las complicaciones que pueden surgir a lo largo del tiempo”, expresó Bernardino Fuentes, presidente de la Fundación Crohn y Colitis Ulcerosa Chile.

En la actualidad, existen terapias que pueden ayudar a controlar las EII con cobertura limitada por parte del Estado ya que sólo Crohn está en la Ley Ricarte Soto. La colitis ulcerosa, por ejemplo, no está cubierta por el GES y hasta la fecha, tampoco por el Fondo de Tratamientos de Alto Costo, contemplado en la Ley Ricarte Soto. “Ello, pese a que el Gobierno anterior dejó un decreto adicional encaminado a la espera de confirmación del Ministerio de Hacienda y un protocolo aprobado anunciando que se incluiría la cobertura del tratamiento para la colitis ulcerosa en esta ley”, acotó Fuentes.

Los síntomas de la EII dependen, por lo general, del segmento del tracto intestinal comprometido, siendo los principales: dolor abdominal, diarreapersistente, aumento en la frecuencia o urgencia evacuatoria, mucosidad y/o sangrado en las heces, lesiones perianales, fiebre y/o vómitos. En niños y adolescentes puede existir retraso en el crecimiento y desarrollo. También, es posible que se presenten manifestaciones extra-intestinales tales como: inflamación de las articulaciones y/o en los ojos, problemas en la piel, el hígado, y/o trastornos renales. Afecta por igual a hombres y mujeres, y principalmente su aparición es en adultos jóvenes (30 años) disminuyendo la incidencia con la edad. Existe una segunda etapa que puede ser entre los 50 y 70 años.

Bernardino Fuentes explica que la enfermedad impacta notablemente en la calidad de vida ya que repercute en el bienestar físico, psicológico y social del enfermo que, frecuentemente, sufre cambios en las relaciones sociales, roles familiares, ámbito laboral, estado emocional y en el bienestar personal general.

Las EII son enfermedades crónicas, esto junto a las limitaciones que ocasiona en la vida diaria – que en algunos casos llega a la discapacidad- pueden ser por sí mismas, un factor muy estresante, a lo que se suma el contraste entre la apariencia física y el estado clínico (se trata de una enfermedad visceral). Frecuentemente, los pacientes pueden presentar cuadros de depresión. De hecho, se ha comprobado que los tratamientos psicológicos tienen un efecto positivo en el bienestar emocional del paciente, como así también en la actividad y el curso de la enfermedad siendo necesario que sean contemplados dentro de la atención multidisciplinaria.

¿Cómo diferenciar los síntomas?

Colon irritable

Dolor o molestia abdominal que  suele aliviarse después de la defecación o la eliminación de gases Estreñimiento, diarrea o alternancia de ambos La administración de medicamentos permite manejar los síntomas, junto a dieta y control del estrés Náuseas y acidez Los pacientes en los que predomina la constipación pueden sentir una sensación de evacuación incompleta Síntomas ajenos al aparato digestivo como: cansancio, dolores musculares, dolores de cabeza, y síntomas urinarios Celiaquía

Dolor o distensión abdominal, gases Diarrea o estreñimiento El único tratamiento es seguir una alimentación libre de gluten de por vida Pérdida de peso Bajos niveles de hierro. Anemia inexplicable Retraso de crecimiento en los niños Cansancio, Erupción cutánea con picazón llamada dermatitis herpetiforme, dolor de las articulaciones, osteopenia (especialmente a una edad temprana), aftas bucales, abortos, infertilidad, primera menstruación tardía Enfermedad Inflamatoria Intestinal

Dolor abdominal que puede generar complicaciones tales como perforaciones intestinales, cirugía y hospitalización Diarrea crónica, aumento (entre 10 y 15 veces) en la frecuencia o urgencia evacuatoria con mucosidad y/o sangrado en las heces Si bien los medicamentos no curan la enfermedad, las terapias biológicas evitan la cirugía ya que buscan manejar la actividad de la enfermedad, promover la remisión y ayudar a evitar complicaciones Vómitos y fiebre Retraso de crecimiento en los niños Pérdida de peso Lesiones perianales Manifestaciones extra-intestinales tales como: inflamación de las articulaciones y/o los ojos,  problemas en la piel, el hígado, y/o trastornos renales.  Ulceras en la boca llamadas aftas ¿Colon irritable, celiaquía, Crohn o enfermedad inflamatoria intestinal?

Con Información de El Mostrador

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