Datos de un ensayo clínico contra el cáncer de mama, muestran que el trastuzumab debería permanecer como tratamiento estándar

ENTORNOINTELIGENTE.COM / Investigaciones en m√°s de 8.000 mujeres, que participaron en el estudio m√°s grande del mundo de dos tratamientos para el c√°ncer de mama HER2−positivo, refuerzan otros hallazgos de este ensayo cl√≠nico que demuestran que el f√°rmaco trastuzumab (Herceptin) debiera seguir siendo el tratamiento est√°ndar en este tipo de c√°ncer, expresa una investigadora de la Cl√≠nica Mayo. Este estudio, que se present√≥ en el Congreso de la Sociedad Europea de Oncolog√≠a M√©dica (ESMO), en Madrid 2014, revela que cuando se utiliza como terapia √ļnica dirigida hacia HER2, en combinaci√≥n con quimioterapia est√°ndar, trastuzumab ofrece un mejor resultado que lapatinib (Tykerb), explica la Doctora Edith A. P√©rez, M.D., vice−directora general del Centro de C√°ncer de la Cl√≠nica Mayo y directora del Programa Traslacional de Gen√≥mica del C√°ncer de Mama de la Cl√≠nica Mayo en Florida. La Dra. P√©rez es copresidenta de ALTTO (ALTTO ¬Ė Adjuvant Lapatinib and/or Trastuzumab Treatment Optimization study). ¬ó Estudio de Optimizaci√≥n de Tratamiento Adyuvante con Lapatinib y/o Trastuzumab). El ensayo cl√≠nico de fase III, en el que se probaron combinaciones de los dos f√°rmacos o el uso de estos por s√≠ mismos ¬óadem√°s de la quimioterapia est√°ndar¬ó, enrol√≥ a 8.381 participantes, en 946 centros m√©dicos en 44 pa√≠ses. Un hallazgo clave de ALTTO, publicado en junio, mostr√≥ que lapatinib, cuando se utiliza adem√°s de trastuzumab como parte de una terapia dual, no ofreci√≥ ning√ļn beneficio estad√≠sticamente significativo para las pacientes, tales como sobrevivencia libre de enfermedad o sobrevivencia general. El bloqueo dual, utilizando dos f√°rmacos anti−HER2 s√≥lo aument√≥ la toxicidad, aclar√≥ la Dra. P√©rez. Este nuevo an√°lisis compar√≥ el uso de lapatinib o trastuzumab solo, como tambi√©n los resultados en pacientes sin enfermedad a las que se les ofreci√≥ trastuzumab como tratamiento adyuvante despu√©s de haber sido tratadas solamente con lapatinib. Los investigadores descubrieron que trastuzumab ofreci√≥ un mejor resultado en comparaci√≥n con el uso de lapatinib solo. Despu√©s de 4,5 a√Īos de seguimiento, un 14 por ciento de las pacientes que utilizan trastuzumab experimentaron al menos un evento de enfermedad, en comparaci√≥n con un 18 por ciento de aquellas que utilizan lapatinib. Un evento de enfermedad se define como la recurrencia del c√°ncer de mama en cualquier parte del cuerpo, un nuevo c√°ncer, o muerte por cualquier causa. Sin embargo, la seguridad cardiaca fue buena en ambos grupos y no hubo diferencias en la tasa de desarrollo de met√°stasis en el cerebro, dice la Dra. P√©rez. Los investigadores tambi√©n demostraron que el cambio de lapatinib a trastuzumab ofreci√≥ un beneficio a las afectadas. De las 2.100 pacientes del grupo de lapatinib, el 52 por ciento recibi√≥ al menos una dosis de trastuzumab. "Nos alegramos de haber recibido temprano aviso, en agosto de 2011, del potencial inferior beneficio de lapatinib en comparaci√≥n a trastuzumab, que nos llev√≥ a ofrecer trastuzumab a las pacientes que hab√≠an sido asignadas a lapatinib solo. Esta intervenci√≥n habla bien de nuestra flexibilidad en el manejo de ensayos cl√≠nicos", expresa la profesional. "ALTTO fue y es un ensayo mundial muy importante. Todos los pacientes fueron cuidadosamente manejados y demostramos mejores resultados generales de lo previsto", explica. "Probamos que la actividad de lapatinib parec√≠a ser menor que la de trastuzumab en el marco adyuvante, que hab√≠a una tendencia hacia un beneficio adicional si esas pacientes fueran cambiadas a trastuzumab, que la seguridad cardiaca era mejor de lo previsto y que el n√ļmero de met√°stasis cerebrales pareci√≥ ser similar en quienes recibieron lapatinib o trastuzumab". La Dra. P√©rez agrega que las pacientes todav√≠a se encuentran en seguimiento y el equipo cient√≠fico est√° investigando muestras tumorales y de sangre, para descubrir y analizar biomarcadores potenciales para la eficacia del tratamiento. El estudio fue financiado por el Intergrupo de C√°ncer de Mama de Am√©rica del Norte (TBCI, The Breast Cancer Intergroup), con sede en Estados Unidos; el Grupo Internacional de Mama (BIG, Breast International Group) en Bruselas, B√©lgica; el Instituto Nacional del C√°ncer y Glaxo SmithKline. TBCI consiste en seis ensayos cl√≠nicos financiados por grupos cooperativos del Instituto Nacional del C√°ncer, NCI, que es parte de los Institutos Nacionales de Salud. Para m√°s informaci√≥n acerca de los tratamientos para el c√°ncer de mama y otros tipos de c√°nceres disponibles en la Cl√≠nica Mayo en Jacksonville, Florida, llamar al departamento de Servicios Internacionales al tel√©fono 904−953−7000 o enviar un email a intl.mcj@mayo.edu. Para m√°s informaci√≥n en espa√Īol, visite MayoClinic.org/espanol. Twitter: @ClinicaMayo y Facebook.com/MayoClinicEspanol

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 Inicio > Internacionales | Publicado el Lunes, 03 de Marzo del 2014
PARAGUAY: ANDE no atenderá reclamos el día de la huelga general
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ENTORNOINTELIGENTE.COM / Hoy.com.py / Jos√© Pineda, del Sindicato de Trabajadores de la ANDE (Sitrande) anunci√≥ que los reclamos no podr√°n ser atendidos el 26 de marzo, a ra√≠z de la adhesi√≥n de los trabajadores de esa instituci√≥n p√ļblica a la huelga general. Se√Īal√≥ que el servicio de electricidad estar√° garantizado.

""La atenci√≥n de los reclamos se resentir√°n. Esperemos que no haga mucho calor ese d√≠a para que no haya da√Īos en el servicio", expres√≥ el sindicalista en contacto con 730 AM. 

Sin embargo, aclar√≥ que van a cubrir las emergencias y el servicio de energ√≠a el√©ctrica estar√° garantizado. 

Sitrande y los sindicatos de Itaip√ļ y Yacyret√° se unen a la huelga general del 26 de marzo. En cuanto a esto, Pineda dijo que es un hecho hist√≥rico, ya que los sindicatos de las dos binacionales "se unen a los reclamos del pueblo". 

"Estos reclamos no son solo por los puestos de trabajo, sino contra el aumento de la tarifa de electricidad tambi√©n", expres√≥. 

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