Datos de un ensayo clínico contra el cáncer de mama, muestran que el trastuzumab debería permanecer como tratamiento estándar

ENTORNOINTELIGENTE.COM / Investigaciones en más de 8.000 mujeres, que participaron en el estudio más grande del mundo de dos tratamientos para el cáncer de mama HER2−positivo, refuerzan otros hallazgos de este ensayo clínico que demuestran que el fármaco trastuzumab (Herceptin) debiera seguir siendo el tratamiento estándar en este tipo de cáncer, expresa una investigadora de la Clínica Mayo. Este estudio, que se presentó en el Congreso de la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO), en Madrid 2014, revela que cuando se utiliza como terapia única dirigida hacia HER2, en combinación con quimioterapia estándar, trastuzumab ofrece un mejor resultado que lapatinib (Tykerb), explica la Doctora Edith A. Pérez, M.D., vice−directora general del Centro de Cáncer de la Clínica Mayo y directora del Programa Traslacional de Genómica del Cáncer de Mama de la Clínica Mayo en Florida. La Dra. Pérez es copresidenta de ALTTO (ALTTO – Adjuvant Lapatinib and/or Trastuzumab Treatment Optimization study). — Estudio de Optimización de Tratamiento Adyuvante con Lapatinib y/o Trastuzumab). El ensayo clínico de fase III, en el que se probaron combinaciones de los dos fármacos o el uso de estos por sí mismos —además de la quimioterapia estándar—, enroló a 8.381 participantes, en 946 centros médicos en 44 países. Un hallazgo clave de ALTTO, publicado en junio, mostró que lapatinib, cuando se utiliza además de trastuzumab como parte de una terapia dual, no ofreció ningún beneficio estadísticamente significativo para las pacientes, tales como sobrevivencia libre de enfermedad o sobrevivencia general. El bloqueo dual, utilizando dos fármacos anti−HER2 sólo aumentó la toxicidad, aclaró la Dra. Pérez. Este nuevo análisis comparó el uso de lapatinib o trastuzumab solo, como también los resultados en pacientes sin enfermedad a las que se les ofreció trastuzumab como tratamiento adyuvante después de haber sido tratadas solamente con lapatinib. Los investigadores descubrieron que trastuzumab ofreció un mejor resultado en comparación con el uso de lapatinib solo. Después de 4,5 años de seguimiento, un 14 por ciento de las pacientes que utilizan trastuzumab experimentaron al menos un evento de enfermedad, en comparación con un 18 por ciento de aquellas que utilizan lapatinib. Un evento de enfermedad se define como la recurrencia del cáncer de mama en cualquier parte del cuerpo, un nuevo cáncer, o muerte por cualquier causa. Sin embargo, la seguridad cardiaca fue buena en ambos grupos y no hubo diferencias en la tasa de desarrollo de metástasis en el cerebro, dice la Dra. Pérez. Los investigadores también demostraron que el cambio de lapatinib a trastuzumab ofreció un beneficio a las afectadas. De las 2.100 pacientes del grupo de lapatinib, el 52 por ciento recibió al menos una dosis de trastuzumab. "Nos alegramos de haber recibido temprano aviso, en agosto de 2011, del potencial inferior beneficio de lapatinib en comparación a trastuzumab, que nos llevó a ofrecer trastuzumab a las pacientes que habían sido asignadas a lapatinib solo. Esta intervención habla bien de nuestra flexibilidad en el manejo de ensayos clínicos", expresa la profesional. "ALTTO fue y es un ensayo mundial muy importante. Todos los pacientes fueron cuidadosamente manejados y demostramos mejores resultados generales de lo previsto", explica. "Probamos que la actividad de lapatinib parecía ser menor que la de trastuzumab en el marco adyuvante, que había una tendencia hacia un beneficio adicional si esas pacientes fueran cambiadas a trastuzumab, que la seguridad cardiaca era mejor de lo previsto y que el número de metástasis cerebrales pareció ser similar en quienes recibieron lapatinib o trastuzumab". La Dra. Pérez agrega que las pacientes todavía se encuentran en seguimiento y el equipo científico está investigando muestras tumorales y de sangre, para descubrir y analizar biomarcadores potenciales para la eficacia del tratamiento. El estudio fue financiado por el Intergrupo de Cáncer de Mama de América del Norte (TBCI, The Breast Cancer Intergroup), con sede en Estados Unidos; el Grupo Internacional de Mama (BIG, Breast International Group) en Bruselas, Bélgica; el Instituto Nacional del Cáncer y Glaxo SmithKline. TBCI consiste en seis ensayos clínicos financiados por grupos cooperativos del Instituto Nacional del Cáncer, NCI, que es parte de los Institutos Nacionales de Salud. Para más información acerca de los tratamientos para el cáncer de mama y otros tipos de cánceres disponibles en la Clínica Mayo en Jacksonville, Florida, llamar al departamento de Servicios Internacionales al teléfono 904−953−7000 o enviar un email a intl.mcj@mayo.edu. Para más información en español, visite MayoClinic.org/espanol. Twitter: @ClinicaMayo y Facebook.com/MayoClinicEspanol

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ECUADOR: Tres contendores disputan la Prefectura de Guayas




 Inicio > Internacionales | Publicado el Domingo, 10 de Noviembre del 2013
ECUADOR: Tres contendores disputan la Prefectura de Guayas

El telegrafo / Redacción Política

El escenario preelectoral en Guayas se empieza a definir con tres contendores para el Consejo Provincial: el actual prefecto Jimmy Jairala; y sus adversarios César Monge, por el movimiento Creando Oportunidades (CREO), y César Rohón por la alianza  Partido Social Cristiano (PSC) −Madera de Guerrero (MG).

Jairala anunció que inscribirá su candidatura a la reelección una semana después de que se oficialice la alianza de su movimiento, Centro Democrático, con PAIS, lo que debería ocurrir el próximo martes.

Él hará frente a Monge y Rohón, quienes una vez que aceptaron ser precandidatos han dirigido sus críticas hacia la gestión de la actual autoridad.

El nombre de Rohón, empresario que fue presidente de la Cámara Nacional de Pesquería y diputado socialcristiano, fue anunciado esta semana por el alcalde de Guayaquil, Jaime Nebot.   

En sus primeras declaraciones Rohón manifestó que existe la necesidad de rescatar el desarrollo y la producción de la provincia, pues considera que ha sido poco lo que se ha hecho en esta administración.

César Rohón aseguró que se debe rescatar el desarrollo y la producción de la provincia del Guayas Para él, en el actual periodo se ha emprendido  una "campaña de maquillaje publicitario"  ya que solo se han realizado cambios en las vías principales, mientras que los caminos de segundo orden están desatendidos. "Esto no se trata de carreras ni apuestas, se trata de atender a la familia, el trabajo, la producción e infraestructura para recuperar la importancia que tiene la provincia del Guayas", señaló.

Monge también formuló críticas al Prefecto al señalar que la provincia del Guayas no tiene liderazgo y que Jairala no es un líder sino "un político de turno". Dijo que el 93% de las personas que viven en zonas rurales sufren la pobreza rural y que no se puede concebir a Guayaquil como la ciudad con el índice más alto de desempleo de Ecuador.    

Pero Jairala restó importancia a los cuestionamientos de quienes serán sus adversarios en la contienda electoral. Incluso señaló que respeta las candidaturas y que tienen derecho a participar, pero que él solo responderá el 23 de febrero, día de las elecciones.

"A mí no me ocupa ni cinco minutos de mi tiempo y no es falta de respeto, simplemente tengo cosas que hacer; el día que se me cuestione en cosas que me equivoqué o no haya hecho, acepto la réplica, pero hasta ahora no han dicho nada que amerite ni cinco segundos de mi tiempo", recalcó.

"Hasta ahora no han dicho nada que amerite ni cinco segundos de mi tiempo", dijo Jairala También se refirió al llamado de atención que le extendió el Consejo Nacional Electoral (CNE) sobre las vallas publicitarias colocadas en varios cantones, promoviendo las obras de la Prefectura.

Consideró que hubo un error del presidente del CNE, Domingo Paredes, pues confundió el trabajo de administración con la promoción del candidato. "En primer lugar soy el Prefecto, no candidato, pero ya hice retirar las vallas", explicó a los medios de comunicación.

CON AMORFINOS SE CONMEMORÓ A LA PROVINCIA

Tradiciones montubias, entrega de reconocimientos y el informe de la gestión de la Prefectura fueron parte de los actos que se realizaron ayer en la sesión solemne por los 193 años de creación de la provincia de Guayas.

Al acto asistieron como invitados la ministra de Transporte y Obras Públicas, María de los Ángeles Duarte; la gobernadora de Guayas, Viviana Bonilla; la viceprefecta Luzmila Nicolaide, y la asambleísta Verónica Guevara, quien entregó, a nombre de la Asamblea, un acuerdo al prefecto Jimmy Jairala por la conmemoración de la provincia.

Se entregaron reconocimientos a personalidades como Rosalía Arteaga por su trayectoria periodística y literaria; a la escultora Patricia Larrea Almeida, al historiador Ezzio Garay Arellano; al dirigente Silvio Devoto, al artista folclorista Francisco Caicedo y al ciudadano Juan Valeriano Franco, por su aporte al desarrollo agrícola.

En su intervención, Jairala enumeró las acciones desplegadas por la Prefectura como las obras viales, algunas en convenio con el Ministerio de Transporte y Obras Públicas, la creación de las escuelas de fútbol, el fomento al turismo, el impulso al centro de equinoterapia, incluso anunció el funcionamiento de otros en los cantones de Balzar, Naranjal, El Triunfo y Pedro Carbo.

Como parte de la celebración, un grupo de artistas ofreció un repertorio de canciones del folclor costeño y amorfinos para resaltar las tradiciones  del campo.


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